『食管癌早期临床表现？』多数患者以进行性咽下困难为最早出现的症状，少数患者可无任何症状而直接发生转移。随着病情发展，甚至可出现完全不能进食的情况，此时常伴有营养不良、消瘦、脱水等恶病质表现。
一、常见症状
1.进行性咽下困难：通常呈间歇性发作，随疾病进展而逐渐加重，直至完全无法进食。但也有部分患者在整个病程中仅感轻度咽下哽咽感，偶有食物滞留感或异物感，容易被忽视。
2.食物反流及呕吐：开始时于进食后出现胃内容物反流，起初可经咽喉部咳出，随病情加重反流量增多，逐渐由胃内容物变为含有胆汁的胃酸液体，严重者可呕血。因长期吞咽困难，反流物刺激呼吸道黏膜引起肺部感染，可伴咳嗽、发热等症状。
3.其他：由于各期食管癌患者的病理类型和组织分化程度不同，临床上又各有特点，如髓质型与溃疡型食管癌患者早期即感到咽下疼痛；缩窄型食管癌患者咽下粗糙或坚硬的食物更感困难，需服软食方能勉强完成进餐，进而导致营养不良、体重减轻、贫血、乏力等恶液质症状；弥漫浸润型则早期即可表现为咽下不畅并呈进行性加重，直至完全不能进食，而只感腹部不适与上腹烧灼感等非特征性的上消化道症状。
二、伴随症状
如果在出现上述典型症状的同时，还存在以下表现，则提示可能存在远处转移：
1.声音嘶哑：多数为肿瘤压迫神经所致，也可因纵隔淋巴结转移累及喉返神经所造成。
2.胸骨后闷胀、钝痛：可能因为肿瘤侵犯了膈肌或转移灶压迫了膈神经所致。
3.上腔静脉回流受阻综合征：主要由于肿块直接压榨或转移瘤侵入纵隔淋巴结，阻碍了上腔静脉回流所致，表现为面颈部水肿、发绀、头痛、视力模糊、视野缺损、心前区疼痛以及脑积水等。
4.肝、肾功能减退：多是因肺癌转移至肝脏，致使肝门被肿瘤阻塞，或转移灶压迫胆总管及下腔静脉所致。
5.咳嗽、咯血：多数情况下是因为肿瘤侵犯大气道或转移至肺所引发，但也可能是因肿瘤本身侵蚀大气道或转移灶转移到肺部所致。
此外，当患者合并高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄等情况时，在晚期食管癌发病过程中还可诱发一系列并发症，比如心律失常、心力衰竭、猝死等。
2024-02-06 11:31 举报
