【空洞型肺癌?】空洞性肺结核、肺炎等良性病变可导致空洞形成,而空洞性肺脓肿吸收后、肺部慢性化脓性炎症、肺囊肿、肺真菌病、肺癌也可出现空洞性病变。其中肺癌包括肺鳞癌和肺腺癌等类型,早期诊断并及时治疗是改善预后的关键。
一、良性疾病
1.空洞性肺结核:因肺结核患者在接受正规抗结核药物治疗前,可能存在耐药或治疗不规律等情况,可能导致肺内病灶坏死,进而形成空洞。若未积极接受规范的抗结核治疗,病情迁延不愈,则可能发展为空洞性肺结核。此时需要遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等抗结核药物进行治疗。
2.肺炎:主要由细菌感染引起,当肺组织发生炎性改变时,可出现局部坏死,从而形成空洞样表现。建议在医生指导下使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素胶囊等抗生素类药物进行治疗。
3.肺脓肿:常继发于各种类型的肺炎,由于肺组织受到严重破坏,坏死物质排出则可在肺内形成一个含有脓液、坏死物及含气的空腔,即为空洞性肺脓肿。如果经积极有效的抗感染治疗后,脓腔被逐渐闭合,则不能称为空洞性肺脓肿。但如果未经治疗或治疗效果不佳,则可能出现空洞性肺脓肿的表现。此时需采取体位引流,并遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗菌素进行联合用药治疗。
4.肺囊肿:通常与先天发育异常有关,囊肿破入肺内可表现为空洞性肺囊肿,且囊肿呈圆形或卵圆形,边缘光滑整齐。若无明显症状者无需特殊处理,若有不适症状如咳嗽、咳痰等症状,则可以手术切除的方式进行治疗。
5.肺真菌病:常见于念珠菌、隐球菌、毛霉菌等引起的肺真菌病,因肺实质受侵袭损伤,所以会出现上述现象。对此应遵医嘱选择伏立康唑分散片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。
二、恶性肿瘤性疾病
1.肺鳞癌:因长期吸烟、空气污染等因素诱发,肿瘤表面可有溃疡、渗血、坏死等表现,随病情进展可出现较多细小支气管分支进入癌肿内,在影像学检查中可见多个树枝状血管环绕病灶,即为中心性多血管征,此类征象对周围型肺鳞癌具有定位诊断价值。
2.肺腺癌:是一种非小细胞肺癌,发病原因尚不清楚,可能与遗传因素以及环境因素有关,患病以后可能会出现胸痛、呼吸困难、身体乏力的症状,随着病情的发展还有可能会引发头晕目眩、头痛、肢体麻木等不良反应。
若发现空洞性肺病变,应及时完善病理活检明确良恶性。对于良性病变而言,一般经过积极有效的治疗即可治愈;但对于恶性肿瘤而言,早期可能通过外科手术将病灶部位切除,但晚期无法手术者可根据情况予以化疗、放疗等综合治疗。
2024-01-26 10:48 举报