「食管癌的分期?」根据国际抗癌联盟提出的TNM分期法,可以将食管癌进行临床分期。T是指原发肿瘤浸润的深度,N是区域淋巴结转移情况,M指远处器官转移的情况。
一、原发肿瘤浸润的深度
1.Tis:原位癌:局限于黏膜层或黏膜下层,而未突破食管壁。
2.T1:癌肿侵犯黏膜层及黏膜下层,但未达肌层。
3.T2a:癌肿累及食管全周,侵及食管周径的50%以下,且未超过食管环状软骨水平。
4.T2b:癌肿累及食管全周,侵及食管周径的50%以上,且超过食管环状软骨水平,但是并未达到胸中段食管平面。
5.T3:癌肿已穿透食管壁,侵入邻近组织结构,如主动脉旁、气管、支气管或喉返神经等。
6.T4:癌肿直接向临近结构或脏器浸润,如食管胃腔相通、食管外压、食管周围炎、肝、膈、心包受侵以及远处转移等。
二、区域淋巴结转移情况
1.Nx:无区域淋巴结转移。
2.N1:有区域淋巴结转移,N1a为左侧锁骨上淋巴结转移;N1b为左颈淋巴结转移;N1c为右颈淋巴结转移;N1d其他部位转移(包括右侧锁骨上淋巴结)。
三、远处器官转移
1.M0:无远处器官转移。
2.M1:有远处器官转移。
其中,T1-2期属于早期食管癌,患者预后较好,5年生存率在90%。如果是T3期,一般伴有局部淋巴结转移或者存在血管浸润等情况,此时比较难治疗,可能已经发生扩散,患者的5年生存率为70%左右。如果出现M1期,则说明癌症发生了远处器官转移,通常难以治愈,患者的5年生存率不足5%。
2024-03-13 16:21 举报