男性生育的基本条件包括睾丸正常生精、附睾输送精子、输精管运输和保持精子活力以及阴囊皮肤及附属腺的生理功能。如果任何一个环节出现异常，均可导致不育。因此，判断是否患有不孕症时，需要进行全身系统检查，并且还需要对生殖器官进行详细检查。
一、全身系统检查
1.病史：主要包括个人和家族病史，如既往有无遗传性疾病、先天畸形等疾病；近期是否有过传染病或性传播疾病；是否存在吸烟、饮酒等不良嗜好；父母双方的健康状况如何，是否有遗传病等。
2.体格检查：重点是第二性征和睾丸发育情况，还要注意全身发育情况，如身高体重是否在同龄人中处于平均水平，是否存在智力障碍等情况。
二、生殖器官检查
1.外生殖器检查：重点观察阴茎、尿道、阴囊的生长发育情况，是否存在尿道下裂、小阴茎、隐匿阴茎等问题。
2.睾丸检查：主要了解双侧阴囊大小是否对称，两侧睾丸位置是否相同，触诊感受是否一致，同时可以测量睾丸体积。另外，要检查睾丸的硬度、弹性，看是否存在萎缩现象，还可以通过B超检查明确睾丸内是否存在液化精液，或者精索静脉曲张的情况。
3.前列腺检查：一般需要做直肠指检，检查前列腺大小、质地、表面光滑度以及有无结节、触痛等情况，也可以结合血清PSA(前列腺特异性抗原)水平进一步诊断。
4.其他方面：比如精液常规检查，主要是了解精液颜色、黏稠度、酸碱度，以及精子密度、存活率、前向运动的比例、形态学缺陷的比例等。
确定存在不育症后，要及时根据病因选择合适的治疗方法，如果是轻度少弱精症引起的不育，可以在医生指导下使用五子衍宗丸、麒麟丸等药物治疗，能够起到补肾益精的作用。对于梗阻性无精症的人群，则建议通过手术方法解除梗阻因素，恢复精子排出通道。而对于重度弱精症的人群，则可能需要采取试管婴儿的方法辅助生殖。
2024-03-21 17:34 举报
