肢端肥大症的治疗包括药物治疗、手术治疗、放化疗。
1、药物治疗：对于已经手术切除腺瘤，疾病仍处于持续活动状态，或不适合手术的患者，建议使用药物治疗。治疗选择包括SRLs、多巴胺激动剂和生长激素拮抗剂。常用药物如奥曲肽、兰瑞肽、帕瑞肽等能抑制生长激素的分泌和细胞增殖。这类药物的主要不良反应为注射部位反应和胃肠道症状，一般为轻至中度。腹部痉挛、胀气和腹泻是常见的，随着治疗的持续，这些症状大多会减轻。长期使用SRLs会增加胆汁淤积或胆结石的发生率，这些通常是无症状的，可以通过常规超声检查发现。溴隐亭和卡麦角林是常用的多巴胺激动剂，可抑制生长激素释放。不良反应包括胃肠道不适、直立性低血压、头痛、鼻塞和便秘。用作GH受体拮抗剂的主要药物是派瑞松，可以阻断GH的作用，降低血清IFG-1的水平。2、手术治疗：经蝶窦切除肿瘤是大多数患者的主要治疗方法。手术切除是微腺瘤和大腺瘤患者的主要治疗方法，这些患者具有病灶生长和手术治愈的可能性。有严重急性肿瘤压迫症状和垂体功能减退的患者应尽早手术。3、放化疗：放射治疗，简称放疗，是一种通过高能射线杀死癌细胞的治疗方法。在手术治疗不成功、药物治疗效果差或不能耐受药物治疗时，可对本病进行放射治疗。常规放疗可使60%以上的患者GH水平下降，IGF-1水平恢复正常，但最大疗效往往要到放疗后10~15年才出现。
肢端肥大症患者常合并糖尿病和高血压。注意监测血糖和血压。适当的营养补充有助于患者的恢复，但如果合并糖尿病或高血压患者，则应根据糖尿病或高血压控制饮食。
2024-01-24 11:33 举报
