「非霍奇金淋巴肿瘤？」非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴系统肿瘤，属于一类起源不明的克隆性淋巴细胞异常增生性疾病。根据世界卫生组织(WHO)的分类，分为惰性淋巴瘤和侵袭性淋巴瘤，前者主要包括低度恶性混合性淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、小淋巴细胞性淋巴瘤及高分化黏膜相关膜上皮型淋巴瘤等；后者则包括伯基特淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症/混合性淋巴瘤以及其他类型。
一、惰性淋巴瘤
1.低度恶性混合性淋巴瘤：病因尚不明确，可能与感染有关，常表现为浅表淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等症状，主要通过放射治疗结合化疗缓解病情进展，必要时需进行手术切除病变部位。
2.滤泡淋巴瘤：发病原因尚未完全明确，考虑与遗传因素以及EB病毒感染有关，患病以后可能会出现颈部淋巴结肿大、盗汗、全身乏力、体重减轻、肌肉或骨骼疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺、长春新碱、等药物进行治疗，也可以通过放疗、化疗的方式改善病情。
3.小淋巴细胞性淋巴瘤：发病原因目前尚不清楚，可能与免疫缺陷疾病有关，会出现无痛性淋巴结肿大、皮肤瘙痒、反复感冒以及扁桃体炎等，并且还会导致体温升高、盗汗、食欲减退等不适症状。此时需要遵照医嘱服用利妥昔单抗、阿糖胞苷、依托泊苷等药物治疗，严重时可以通过造血干细胞移植治疗。
4.高分化黏膜相关膜上皮型淋巴瘤：通常是由人乳头瘤病毒引起，也有可能是因为环境因素造成的，会导致鼻腔出血、流涕、耳鸣、听力下降以及头痛等，同时还有可能导致身体水肿、腹水以及黄疸等。对此需要在医生指导下应用注射用重组人干扰素α2b、氟尿嘧啶等药物治疗，严重者可通过手术切除病灶。
二、侵袭性淋巴瘤
1.伯基特淋巴瘤：为儿童期较为常见的非霍奇金淋巴瘤，好发于头部、腋窝、腹股沟等处，临床表现以淋巴结肿大为主，部分可融合成团块，伴局部皮肤红斑、破溃、坏死，甚至形成溃疡。本病预后较差，早期经积极有效的化学治疗可延长生存时间，常用含氮芥类药物、长春新碱、氮烯咪胺等联合方案。
2.弥漫大B细胞淋巴瘤：起源于成熟B细胞的恶性肿瘤，占全部非霍奇金淋巴瘤的百分之十到十五，常见于中老年人群，多数情况下就诊时分期较晚。临床上主要采用CHOP方案(环磷酰胺、柔比星、吡喃阿霉素、强的松)为基础的多种化疗方案综合治疗，对于局限期的弥漫大B细胞淋巴瘤还可选择放射治疗。
除上述情况外，其他原因也可能造成此现象，如华氏巨球蛋白血症/混合性淋巴瘤。该病病因尚不明确，可能与基因突变有关，容易导致机体产生大量的单克隆免疫球蛋白，从而引发贫血、脾脏肿大、盗汗、肌无力等症状。一般建议及时给予硼替佐米、等药物治疗，若效果不佳，则需行自体造血干细胞移植术治疗。
2024-03-04 11:15 举报
