「甲状腺4a结节是观察还是手术？」甲状腺4a结节是观察还是手术，需要根据结节的具体情况决定。甲状腺结节可在超声下进行，可以通过超声检查观察到甲状腺内的结节数量、大小、形态、边缘，以及与甲状腺包膜关系、纵横比、弹性系数等，综合判断甲状腺结节性质。
1、数量：4A级结节是指具有1-3个恶性特征的结节，建议进行穿刺活检或手术切除，明确结节的具体性质;
2、大小：4A级结节是指具有1-3个恶性特征的结节，恶性风险为5%-20%，通常不建议此类结节患者进行手术治疗。如果患者强烈要求，也可以进行穿刺活检或手术;
3、形态：4A级结节边缘呈现分叶状或者毛刺样改变，存在钙化，纵横比大于1，说明结节存在恶性风险，建议患者进行手术治疗;
4、边缘：恶性结节边缘不齐，可以呈现特征性毛刺以及周围组织界限不清，同时存在血流信号，提示结节可能为恶性;
5、与甲状腺包膜关系：可以通过超声影像学检查，观察甲状腺包膜是否完整，有无局部侵犯以及侵犯程度;
6、纵横比：通过纵横比可以判断甲状腺结节的具体性质，如果甲状腺结节血流信号丰富，说明结节恶性风险较高;
7、弹性系数：可以通过弹性系数来判断甲状腺结节的硬度，如果甲状腺结节弹性系数较高，说明甲状腺结节恶性风险较高。
对于4A级的甲状腺结节，通常需要进行手术治疗。如果患者不具备手术指征，可以先进行观察，但是需要3-6个月复查甲状腺超声检查一次，如果结节有明显增大或者出现新发的结节，建议进行穿刺活检或手术治疗。
2023-10-05 16:00 举报
