患者的肝损伤，尤其是创伤引起的肝损伤，首先需要与结肠和小肠破裂、脾破裂和急腹症等疾病进行鉴别。患者对上腹部进行CT或彩色多普勒超声检查，必要时对右下腹进行空心针穿刺，查看提取液体的性质。提取液为不凝结的血液，可能是实质器官破裂，也可能是脾脏或肝脏破裂。然而，肝破裂患者通常有胆汁外漏，因此对于重度腹膜炎患者会出现剧烈腹膜炎，压痛和反跳痛也明显，疼痛更剧烈。这种情况下进行腹部穿刺，患者的血液和胆汁成分可能会穿过空心针，从注射器中提取的液体推到白色纱布上，查看纱布是否有黄染。如果有黄染，则更可能与胆汁成分混合。建议患者应注意在必要时进行核磁共振检查，以查看是否存在血管破裂的可能性。
2024-01-24 11:57 举报
