【肛门指诊肛管尖锐湿疣？】肛门指诊发现肛管尖锐湿疣时，通常提示患者存在尖锐湿疣。尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，在肛门处进行指检时可触及菜花状、鸡冠状的赘生物。
一、病因
尖锐湿疣主要通过性接触传播感染人类乳头瘤病毒(HPV)，好发于18-50岁的中青年人，常发生在外生殖器及肛门周围等部位。HPV有40多种亚型，其中6、11型引起尖锐湿疣和假性湿疣较为常见。此外，间接传播如接触患者的物品也可能导致感染，孕妇可通过产道将HPV传染给新生儿。
二、症状与体征
在肛门或外阴部触摸到单个或多个不同大小的淡红色疙瘩，呈圆锥状或绒毛状，触之出血，且易擦掉，周边隆起，可见糜烂面或坏死溃疡，有时伴有瘙痒感。
三、诊断
根据病史、临床表现即可初步判断，确诊需要依据醋酸白试验阳性以及组织病理学检查结果。醋酸白试验即将棉签蘸取3%-5%醋酸溶液涂抹在可疑损害处，一般3-5分钟观察，如果局部出现发白现象，则为阳性反应，有助于辅助诊断。
四、治疗
1.药物治疗：对于较小的疣体可在医生指导下使用鬼臼毒素酊、咪喹莫特软膏等药物局部腐蚀疣体；也可采用抗HPV-DNA酶免疫疗法，利用含有HPV蛋白成分的疫苗注射后刺激机体产生抗体清除HPV。
2.物理治疗：包括激光、电灼、冷冻、微波红外线照射等方式去除疣体，适用于数目少、面积小者。
3.手术治疗：若上述方法效果不佳或者病情严重者，需采取手术切除的方式进行根治性治疗。
4.其他：必要时可以配合中医中药治疗，常用药物包括板蓝根颗粒、双黄连口服液等清热解毒类药物。
日常生活中应避免不洁性行为，注意个人卫生清洁，勤换内裤，适当运动锻炼增强体质。
2024-01-17 12:36 举报
