「结肠癌四期是什么程度？」根据TNM分期标准，结肠癌Ⅳ期属于肿瘤广泛扩散的阶段。此时患者不仅会出现腹腔种植、淋巴转移等局部表现，还会出现肝肺及骨等远处器官转移的表现。
一、局部表现
1.腹腔种植：结肠癌细胞通过直接浸润或经血流播散至肝脏、膈下或盆腔腹膜，在这些部位形成微小结节，并继续生长，称为孤立性纤维瘤病或浆膜下肉瘤样癌。常发生于Ⅲ、Ⅳ期，可引起严重的并发症，如梗阻、穿孔和出血。
2.淋巴转移：是结肠癌常见的转移途径，也是主要的转移方式。癌肿沿肠壁淋巴管向近侧和远侧扩展，侵入邻近正常组织，然后在淋巴管内移动时进行复制增殖，最后形成瘤栓脱落至门静脉分支处，再进入体循环。癌细胞也可穿透肠壁肌层，随同门静脉分支而转移到相应区域的浅表淋巴结以及肝、肺、脑、骨骼等远处器官。
二、远处器官转移
1.肝转移：结肠癌晚期可由动脉血管直接蔓延到肝，亦可通过胆道系统使癌细胞经过Oddi括约肌逆流至肝。此外，还可能因癌肿侵犯门静脉导致癌栓形成，最终造成肝转移。
2.肺转移：结肠癌发展到Ⅳ期后，癌细胞会通过血液传播至全身各处，包括肺部。当癌细胞在肺内生长繁殖时，就会对周围的组织产生压迫作用，从而引发一系列症状，例如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
3.骨转移：由于癌细胞通过血液循环到达骨骼，所以结肠癌晚期也可能会发生骨转移的情况。如果癌细胞停留在脊椎，则可能导致脊髓受压，进而出现截瘫等情况。
4.肾上腺及膀胱转移：结肠癌晚期癌细胞还可通过直接浸润的方式累及肾脏及膀胱，甚至进一步发生远处器官的转移。
因此，一旦确诊为结肠癌，应尽早行手术治疗，以切除原发灶及周围淋巴结，降低术后复发率及转移概率。对于无法接受根治术者，可行姑息性切除术，以减轻患者的痛苦并延长生存时间。
2024-03-13 16:20 举报
