[阳瘘的吃什么药最好？]阳痿在临床称为勃起功能障碍(ED)，是指阴茎持续不能达到和维持足够的勃起硬度以完成满意的性生活。阳痿不存在什么最好的药物，治疗阳痿的口服药物有很多，主要分为5-型磷酸二酯酶抑制剂、鸟苷酸环化酶激动剂、他达拉非等PDE5抑制剂、西地那非等NO供体、复方玄驹胶囊等中成药。
一、5-型磷酸二酯酶抑制剂
1.PDE5抑制剂：如枸橼酸西地那非片、盐酸伐尼克兰片、盐酸阿扑贴剂等，是目前临床上治疗阳痿的一线用药，其作用机理为通过激活鸟苷酸环化酶，促进细胞内鸟苷酸形成，从而提高平滑肌细胞内的cGMP浓度，松弛血管平滑肌，促使动脉血流入射，改善阴茎海绵体充血状态而发挥疗效。
2.NO供体：如盐酸克伦特罗缓释片、盐酸特拉唑嗪片、盐酸米多君等，通过释放基质金属蛋白酶，使阴茎海绵体中的舒张物质溶解，导致阴茎海绵体组织缺氧，进而刺激海绵体血管内皮生长因子及前列环素生成增多，引起阴茎海绵体平滑肌细胞增殖与肥大，增加海绵体血流灌注，改善阴茎勃起硬度。
3.其他：如盐酸曲坦胺、盐酸哌醋甲酯、注射液等，可通过直接兴奋α受体或阻断去甲肾上腺素再摄取机制，增强阴茎海绵体平滑肌的收缩力，增加阴茎海绵体充血程度。
二、鸟苷酸环化酶激动剂
常用药物有利妥昔单抗注射液、奥马珠单抗注射液等，能选择性激活细胞膜上的鸟苷酸环化酶，促使细胞合成并释放cGMP，扩张血管，增加阴茎海绵体的血流灌注，从而改善阴茎勃起硬度。
三、他达拉非等PDE5抑制剂
他达拉非属于5-型磷酸二酯酶抑制剂，能够抑制磷酸二酯酶对鸟苷酸环化酶的水解作用，从而使细胞内的鸟苷酸环化酶活化并产生环磷酸鸟苷(cGMP)。当细胞内的cGMP水平升高时，可介导阴茎海绵体平滑肌松弛，使得血液流入，实现阴茎勃起。
四、西地那非等NO供体
西地那非是一种强效的有机硝酸酯类衍生物，在进入体内后会转化为一氧化氮(NO)，后者可迅速与内源性的胆碱或其它介质结合，并转化为一氧化碳(CO)及其他气体，这些气体将穿过肺泡壁，到达肺循环，使肺部毛细血管床呈现高通透性，降低血管内静水压，使静脉回心血量减少，同时还能促进前列腺素E2(PGE2)生成，进一步降低外周阻力，从而起到扩管作用，改善阴茎海绵体充血情况。
五、复方玄驹胶囊
该药物由淫羊藿、枸杞子、蛇床子组成，具有温肾补阳、固精助阳的功效，可用于肾阳虚兼湿证引起的腰膝酸软、神疲倦怠、四肢乏力、精神不振、心悸气短、畏寒肢冷、头晕耳鸣等症状。
建议患者到医院就诊检查，明确病因后再遵医嘱进行针对性治疗，切勿自行盲目使用药物。
2023-12-18 11:57 举报
