咸国哲 主任医师
山东省立医院 肝胆外科
使用间接敲击，即检查者使用一只手中指的第一和第二指关节作为敲击板，另一只手的中指端作为敲击锤，在垂直方向上敲击扳手，进行检查。对肝炎、肝脓肿等疾病的诊断有价值。除肝脏以外的疾病，如膈下脓肿，也可能引起肝脏区域的叩击痛症状。沿着右锁骨中线、右腋窝中线和右肩胛线从肺区向下对肝脏区域进行叩诊。冲击力应适当，不要太轻或太重。如果肝区叩痛伴有肝浊音边界扩大，则应考虑肝脓肿、肝炎和原发性肝癌的可能性。如果肝脏区域的叩击痛伴有肝浊音边界的减少，则应考虑急性肝坏死和肝硬化。虽然膈下脓肿的肝脏区域可能有叩击痛，但由于肺向下移动和膈肌升高，肝脏浊音边界扩大，但这并不是由肝脏扩大引起的，这一点值得注意。临床上，可以通过相关体检对该疾病进行初步诊断，即肝脏区域的叩痛。
2022-08-03 17:38 举报