柯怀 副主任医师
阳新县人民医院 妇产科
子宫内膜增厚伴随大出血可以考虑采取子宫内膜刮宫术、子宫内膜消融术、子宫动脉栓塞术、孕激素补充治疗、止血药应用等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。1.子宫内膜刮宫术通过宫腔镜引导，在局部麻醉下将过度增生的子宫内膜组织刮除。此措施旨在迅速移除异常组织以减轻出血量，并缓解子宫内膜增厚引起的不适症状。选择此项是因为子宫内膜增厚导致的大出血需要紧急处理。2.子宫内膜消融术利用高频电流或冷冻技术破坏子宫内膜组织，减少出血。该方法适用于治疗子宫内膜增厚引起的大出血，因为它可以直接消除异常组织并防止进一步出血。3.子宫动脉栓塞术采用介入放射学技术，经股静脉插管至双侧子宫动脉，使用微导管超选至目标血管后注入栓塞剂阻断血流。该措施可快速控制子宫内膜增生所致的大出血，并有助于预防复发；适合于上述药物治疗无效或存在禁忌时。4.孕激素补充治疗口服或注射含有孕激素的药物如地屈孕酮片、左炔诺孕酮滴丸等来调节月经周期和止血效果。孕激素能够对抗雌激素的作用，促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化，从而起到止血作用。对于子宫内膜增厚引起的大出血具有一定的治疗效果。5.止血药应用根据医嘱选择合适的止血药物，如氨甲环酸片、肾上腺色腙片等，按说明书规定剂量服用。止血药可通过抑制纤溶酶活性、增强凝血功能等方式发挥作用，帮助控制子宫内膜增厚伴随的大出血状况。在治疗子宫内膜增厚引起的大出血期间，应避免进行性生活以防加重出血。同时注意休息，避免剧烈运动，保持阴部清洁干燥，以免感染。
2024-02-29 09:09 举报