小腹痛、白带有血丝需要结合女性的年龄、月经史、避孕史以及孕产史等进行综合性的评估,如果发生在生育年龄的女性,伴有月经的延期,有可能是妊娠后导致的流产或者宫外孕等,需要进行HCG的检查以及B超的检查 。如果是妊娠中期或者晚期,有可能是先兆流产或者先兆早产,需要结合宫缩的情况和胎儿的超声检查,以及胎盘的超声检查分析,也可以做妇检了解阴道和宫颈有无出血。