心脏彩超正常不能排除冠心病 。心脏彩超主要用于检查心脏结构和功能,但无法直接评估冠状动脉的状况。冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致的心肌缺血,而心脏彩超无法直接检测到冠状动脉的异常。因此,即使心脏彩超正常,仍需进一步进行冠状动脉造影等检查来确定是否存在冠心病。