左肩背晚上疼痛可能是肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于长期劳损、外伤等原因导致的肩关节周围软组织炎症，炎症刺激会导致局部肌肉收缩和痉挛，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由寒冷、潮湿、慢性劳损等因素引起的肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，夜间睡眠时血液循环减慢，可加重炎症反应，出现疼痛的情况。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病通常由颈椎退行性疾病引起，当突出的椎间盘压迫神经根时，可能会导致颈部和肩部放射性疼痛。这种疼痛可能随着姿势变化而加剧，夜间睡眠时尤为明显。患者需要遵照医生的意见通过牵引疗法等方式改善病情。
4.胸膜炎
胸膜炎多由感染引起，细菌毒素刺激胸膜可引起炎症，炎症因子刺激周围组织后会出现疼痛的症状，且会在深呼吸时加剧。如果考虑为结核分枝杆菌感染所致，则需要遵循专业医师意见开始抗结核治疗，常用抗结核药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，诱发心绞痛。此时容易在夜间睡眠时发生心绞痛，因为迷走神经兴奋性增加，心脏排出量减少，导致血液供应减少，从而引起疼痛。患者应遵从医生建议采用经皮冠脉介入治疗的方式解除管腔堵塞，恢复血流正常。
针对左肩背晚上疼痛的情况，建议患者注意休息，避免剧烈运动，以减轻肌肉紧张和疼痛。必要时，可以到正规医院完善X线检查、MRI检查以及超声心动图等相关检查，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
2024-02-02 06:41 举报
