严重慢性缩窄性心包炎的症状包括心力衰竭、胸腔积液、腹水、呼吸困难、水肿，这些症状可能表明心包严重受累，建议紧急就医。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心脏收缩功能下降导致血液回流受阻，此时心肌细胞受到炎症刺激而出现扩张和肥厚，从而影响心脏泵血功能。心力衰竭主要表现为心悸、气促、夜间阵发性呼吸困难等。
2.胸腔积液
胸膜毛细血管内静水压增高，如心力衰竭时肺循环淤血，液体从毛细血管逸出至胸膜腔；胸膜毛细血管通透性增加，如系统性红斑狼疮累及胸膜可致其通透性增加；壁层胸膜淋巴引流障碍，如右心衰时，可使壁层胸膜淋巴管压力超过毛细血管静脉端压力，阻碍了淋巴回流，这些因素都可能造成胸腔积液的发生。胸腔积液通常会导致患者出现胸痛、咳嗽、呼吸急促等症状。
3.腹水
腹水形成的原因包括肝硬化、门脉高压症以及心力衰竭。腹膜毛细血管内静水压升高，有效胶体渗透压降低，肾素-醛固酮-抗利尿激素系统活性增强，淋巴液回流增多等原因都会导致腹水的产生。腹水可能导致腹部膨胀、腹部不适、食欲减退等症状。
4.呼吸困难
慢性心力衰竭时，由于心脏负荷过重，心室舒张受限，导致肺部充血，进而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能是由多种原因引起的，包括肺部感染、哮喘、肺栓塞等，但当这种症状伴随有心力衰竭的表现时，则需要考虑是否为心源性的呼吸困难。
5.水肿
慢性心力衰竭时，心脏无法有效地将血液泵出体外，导致体内的液体滞留，进而引起水肿。水肿通常首先出现在身体下垂部位，如双脚踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
针对上述症状，建议进行超声心动图、胸部X线片、心电图等检查以评估心脏状况。治疗措施可能包括药物治疗，如、螺内酯等利尿剂，以及地高辛等强心剂。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，确保充足的休息时间。
2024-01-25 17:05 举报
