阵发性房颤的严重性因人而异，通常取决于心房扩大、心力衰竭、冠状动脉粥样硬化、高血压、肺动脉栓塞等病因。心房扩大可能导致心房结构和功能的改变，进而影响心脏的收缩和舒张功能，严重时可引起心力衰竭。心力衰竭是心脏无法有效泵血，导致身体各器官组织供血不足和液体潴留，表现为呼吸困难、水肿等症状。冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血减少，若不及时治疗，可能发展为心肌梗死。高血压可使心脏负荷增加，长期未控制的高血压会加重心脏损害，导致心肌肥厚、心室壁增厚，严重时可引起心力衰竭。肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞肺动脉，引起肺循环障碍，严重时可导致急性呼吸窘迫综合征。阵发性房颤患者出现上述严重情况时，应及时就医，以免延误病情。
1.心房扩大
心房扩大会导致心肌功能受损，当左心房压力超过右心室收缩时，血液就会从左心房流入右心室，从而引起体循环静脉血回流受阻。这会导致心脏负荷增加，进而出现胸闷、呼吸困难等症状。心房扩大的患者可以在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等药物可以减轻水肿的症状。
2.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降，无法满足机体需要，此时为了弥补不足，心房会代偿性地增大以储存更多的血液。心房持续扩大后会导致心腔顺应性降低，进一步加重心力衰竭，形成恶性循环。对于心力衰竭的患者，建议遵医嘱服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张血管和改善心肌重构。
3.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化可导致心肌供血不足，长期缺血缺氧会引起心肌细胞损伤甚至死亡，导致心房扩大。由于心肌细胞减少，心脏的收缩和舒张功能受到影响，从而引起一系列临床表现。对于冠状动脉粥样硬化的患者，其可在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物稳定斑块和抗炎治疗。
4.高血压
长期未控制的高血压会导致心肌肥厚和僵硬度增加，进而影响心房的收缩和舒张功能，使心房逐渐扩大。心房扩大后，心房内的压力会升高，导致血液流向肺部，引起肺水肿。对于高血压的患者，其通常需要遵照医生的意见服用酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β-受体拮抗剂来控制血压。
5.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是由脱落的血栓堵塞肺动脉所致，血栓可能由下肢深静脉血栓形成而来。若不及时处理，可能导致急性肺源性心脏病的发生，进而引起心房扩大。因为肺动脉高压使得右心室负荷增加，久而久之会出现心房扩大的现象。对于肺动脉栓塞的患者，其可通过手术的方式清除血栓，例如经皮导管介入溶栓术、经皮球囊房间隔造口术等。
针对阵发性房颤患者的病情评估，除上述提及的因素外，还需关注患者的日常生活习惯以及是否有吸烟史。建议定期进行心电图、超声心动图等相关检查，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-03-24 14:27 举报
