以下不属于反射性呕吐的病因是颅内压增高，其可能由脑炎、脑膜炎引起。而中毒性痢疾、急性肠梗阻则属于器质性呕吐的原因。针对呕吐症状，应区分病因并采取相应治疗措施。
1.颅内压增高
颅内压增高是指由于各种原因导致颅腔内容积减少而引起的病理状态，此时为了缓解压力，脑组织可能会通过呕吐的方式移位。降低颅内压是治疗颅内高压的关键，常用方法包括使用甘露醇快速静脉滴注、等药物进行治疗。
2.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他病原体侵入大脑实质引起的一种炎症性疾病，这些病原体会刺激中枢神经系统，产生头痛、恶心和呕吐等症状。抗病毒治疗是主要手段，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，可抑制体内病毒复制，减轻对神经系统的损伤，进而缓解呕吐症状。
3.脑膜炎
脑膜炎由多种致病微生物感染软脑膜所致，当致病菌侵犯脑膜时，会导致颅内压升高，出现剧烈头痛、喷射状呕吐等症状。抗生素治疗是主要方式，患者可在医生指导下服用头孢曲松钠、万古霉素等药物以控制感染，从而减轻呕吐症状。
4.中毒性痢疾
中毒性痢疾是由志贺菌毒素引起的肠道病变，志贺菌产生的外毒素进入血液循环后，会引起全身毒血症，严重者可发生休克甚至死亡。此时胃肠道黏膜充血水肿，消化吸收功能减弱，食物残渣滞留于肠道中发酵产气，使胃肠内压力增高，进而诱发呕吐。患者可以遵医嘱使用盐酸小檗碱片、蒙脱石散等药物进行治疗，能够起到抗菌消炎的作用，有助于改善不适症状。
5.急性肠梗阻
急性肠梗阻多由肠壁受压、狭窄或闭塞等原因造成肠内容物通过障碍，当肠管堵塞时，肠腔内的压力会急剧上升，超过正常值范围，导致肠壁受到压迫，进一步加重肠腔的压力，形成恶性循环，最终引起呕吐的发生。手术切除梗阻部位是最常见的治疗方法，例如肠粘连带切断术、肠扭转复位术等，必要时也可行肠部分切除吻合术。
针对反射性呕吐的情况，建议密切监测患者的病情变化，特别是颅内压增高的患者，应定期复查头部CT扫描；对于急性肠梗阻，则需注意观察腹部体征的变化，及时发现并处理并发症。
2024-03-05 15:52 举报
