治疗输注大量库存血引起的出血倾向可采取补充血小板、维生素K、纤维蛋白原、凝血因子替代疗法、血小板功能增强剂等治疗措施。
1.补充血小板
通过输注新鲜冰冻血浆、血小板悬液等来增加血液中血小板的数量，提高止血能力。在输入前需评估患者是否对人源性血制品有过敏反应。用于治疗严重血小板减少症导致的出血倾向。对于有输血史且存在过敏风险者应谨慎使用。
2.维生素K
通过口服或注射维生素K制剂如依诺肝素钠注射液、醋酸可的松片来纠正凝血因子缺乏。通常作为辅助治疗手段。适用于因维生素K依赖性凝血因子缺乏引起出血的患者。对于接受抗凝治疗者需监测潜在相互作用。
3.纤维蛋白原
通过静脉注射纤维蛋白原浓缩制剂以提升血液中的纤维蛋白含量，改善凝血功能。主要针对低纤维蛋白血症导致的出血。适合于遗传性或获得性纤维蛋白原缺乏引起出血的紧急情况。使用时应注意可能出现过敏反应。
4.凝血因子替代疗法
通过静脉注射含有多种凝血因子的产品来恢复正常的凝血机制。根据需要定期给药。主要用于先天性或获得性凝血因子缺乏导致的出血性疾病。使用时要考虑可能存在的感染风险。
5.血小板功能增强剂
包括重组人血小板生长因子、白介素-11等，能够促进血小板活化和黏附，缩短出血时间。按医嘱口服或皮下注射。适用于轻度至中度出血倾向，但不宜用于重度出血或颅内出血。使用时须注意观察可能出现的副作用。
在实施上述治疗措施之前，必须排除其他可能导致出血倾向的原因，如凝血功能障碍或血管壁损伤，并确保患者无对其产生不良反应的情况后方可执行。
2024-04-18 17:52 举报
