原发性急性闭角型青光眼

原发性急性闭角型青光眼可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术进行治疗，若药物治疗无效，可考虑房水引流阀植入术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术等方法治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以免对视力造成永久损害。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼睛后方的小梁网，增加房水外流，通常分为数次治疗。此手术旨在改善瞳孔区域的房水流通，减轻对角膜的压力，从而缓解青光眼的症状。对于原发性急性闭角型青光眼而言，由于其存在瞳孔阻滞因素，导致房水不能顺利从后房排出而引起眼压升高，此时应用激光小梁成形术能够有效地解除瞳孔区房水流出受阻的情况，降低眼内压力。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术是利用特定波长的激光切除一小部分周边虹膜组织，以扩大前房深度的一种非侵入性治疗方法。该措施适合于原发性急性闭角型青光眼患者，因为这种类型的青光眼往往伴随着瞳孔阻滞和前房浅化。通过切开周边虹膜组织，可以减少瞳孔对房水流通的影响，提高房水外流效率，从而控制眼压。
3.房水引流阀植入术
房水引流阀植入术是一种内眼手术，在局部麻醉下将人工材料制成的引流阀放置于眼球内部，以建立稳定的房水引流通道。该装置能够持续稳定地引导房水流向眼球外，从而有效控制眼压。对于原发性急性闭角型青光眼来说，由于其存在瞳孔阻滞和房水外流受阻的问题，导致眼压升高，此时植入房水引流阀可以提供一个稳定的房水流出路径，帮助维持正常的眼压水平。
4.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是在表面麻醉下使用冷冻探针接触患者眼部，对受损的睫状体组织进行快速冷冻处理。该方法适用于原发性急性闭角型青光眼合并白内障、葡萄膜炎等并发症时。该手术能暂时性地缩小瞳孔面积，减少房水外流阻力；同时也能刺激前房形成，促进房水循环。
5.睫状体光凝术
睫状体光凝术是利用红外线光源照射患处，使局部组织发生凝固坏死反应，以达到止血、瘢痕化等目的的一种眼科治疗方法。对于原发性急性闭角型青光眼伴有反复发作性前房出血者具有一定的治疗效果。该手术通过破坏异常增生的血管组织，减少炎症反应及新生血管生成，从而缓解因这些病理改变导致的房水循环障碍。
在接受上述治疗措施之前，应进行全面的眼部检查，包括视力测试、眼压测量以及视野评估，以确保准确诊断并制定个性化方案。术后需定期复查，监测可能出现的并发症如感染或干眼症，并遵循医嘱合理用药如盐酸左氧氟沙星滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液等，以预防并及时处理相关风险。 2024-01-29 15:22 举报