主动脉瓣狭窄的体征_39问医生

医生回答

薛宇龙主治医师三甲

山西白求恩医院心血管内科

主动脉瓣狭窄的体征通常有心脏杂音、心脏增大、视网膜病变、心律失常、心绞痛等。主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣开放受限，导致左心室收缩时血液从左心室回流到左心房的阻力增加引起的疾病。

1、心脏杂音

主动脉瓣狭窄的患者在心脏收缩时，血液会通过狭窄的瓣膜，从而导致心脏出现杂音，通常为粗糙、高调、递减型，在心脏收缩和舒张时听诊较为明显。

2、心脏增大

主动脉瓣狭窄的患者由于心脏的舒张功能受到限制，会导致心脏的增大，一般表现为左心室增大，同时还会伴有心尖搏动向左下移位。

3、视网膜病变

主动脉瓣狭窄的患者由于心脏的血液回流受阻，会导致视网膜的血液供应受到影响，从而引起视网膜病变，患者会出现视力下降、视物模糊等症状。

4、心律失常

主动脉瓣狭窄的患者由于心脏的血液回流受阻，会导致心脏的传导系统出现异常，从而引起心律失常，患者会出现心悸、头晕、出汗等症状。

5、心绞痛

主动脉瓣狭窄的患者由于心脏的血液回流受阻，会导致心脏的供血减少，从而引起心绞痛，患者会出现胸部压榨性疼痛、胸闷等症状。

建议主动脉瓣狭窄的患者及时就医，在医生的指导下通过经皮球囊主动脉瓣成形术、心脏瓣膜置换术等手术方式进行治疗。

2023-03-08 11:34 举报

周小云副主任护师三甲

江西省抚州市第一人民医院内科

主要是由于风湿性炎症导致瓣膜交界处粘连融合，瓣叶纤维化、僵硬、钙化和挛缩畸形引起主动脉。狭窄其主要体征表现为心尖搏动相对极限，持续有力，第一心音正常，第二心音常为单一性，严重狭窄者成逆分裂，肥厚的左心房强有力收缩产生明显的第四心音。主动脉瓣第一可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音，主要向颈动脉传导，常伴有震颤，出现细迟脉，晚期收缩压和脉压下降。 2018-11-12 21:31举报

郑越主治医师三甲

主动脉瓣狭窄的体征包括心浊音界向左扩大、心尖搏动减弱或消失、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音、心绞痛、呼吸困难等，患者需要及时就医以评估病情严重程度并接受治疗。
1.心浊音界向左扩大
主动脉瓣狭窄时，由于心脏需要更大的力量来克服狭窄，导致心脏增大和心室壁增厚。当心脏向左扩大时，会压迫周围组织，从而出现心浊音界向左扩大的现象。心脏向左侧扩大可能压迫肺部，引起咳嗽、气促等症状。
2.心尖搏动减弱或消失
主动脉瓣狭窄会导致心脏负荷增加，影响心肌收缩力，进而使心尖搏动减弱或消失。心尖搏动减弱或消失通常出现在心脏左下方，是由于心脏肌肉受到压力而无法正常收缩所致。
3.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
主动脉瓣狭窄会引起血流动力学改变，在收缩期血液从左心室流入已经狭窄的主动脉时产生湍流，形成杂音。这种杂音通常发生在胸骨右缘第2肋间。杂音是由血液流动异常引起的，可能伴有震颤感。
4.心绞痛
主动脉瓣狭窄会影响心脏的供血，导致心肌缺血，引发心绞痛。心绞痛通常位于胸骨后方，可辐射至肩背或手臂，持续数分钟至数十分钟不等。
5.呼吸困难
主动脉瓣狭窄会导致心脏泵血受阻，左心室充盈不足，进一步影响到肺循环，导致呼吸困难。呼吸困难常表现为活动后呼吸急促，严重时静息状态下也会发生。
针对主动脉瓣狭窄的症状，可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括药物管理如β-受体拮抗剂，以及手术干预如经皮主动脉瓣球囊扩张术。患者应避免剧烈运动，保持良好的血压控制，定期复查并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。 2024-03-13 07:00举报