根据典型临床表现、特征性心电图演变及血清生物标志物的动态变化可作出正确诊断 。ST段抬高患者被诊断为ST段抬高型心肌梗塞,而没有ST段抬高的患者被诊断为非ST段抬高型心肌梗塞(以前称为非Q波梗塞)。老年人心脏骤停、休克或严重心律失常也应予以考虑。不典型表现常需与急腹症、肺梗塞、夹层动脉瘤鉴别。