你好！糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减<7.35的异常生化改变所致的临床综合征。常见病因 由于.糖尿病患者常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，因此平时即存在高乳酸血症。在糖尿病急性并发症，如感染、酮症酸中毒、高血糖高渗状态时，可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒并存。当糖尿病患者合并的心、肝、肾脏疾病使组织器官灌注不良，低氧血症；患者糖化血红蛋白水平增高，血红蛋白携氧能力下降，更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加；此外肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出，进而导致乳酸性酸中毒。
治疗主要是要及时发现及治疗，必要时吸氧。.补液扩容 可改善组织灌注，纠正休克，利尿排酸。用生理盐水，避免使用含乳酸的制剂。及时补碱 5%碳酸氢钠，当PH>7.25时停止输碱，以免发生碱中毒。胰岛素 胰岛素加入葡萄糖液静滴，以减少糖类的无氧酵解，利于血乳酸的消除。血液透析 常用于水钠潴留的患者。
2022-09-16 13:36 举报
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