左腰部压痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨折、腰椎滑脱或腰椎结核等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的疼痛和功能障碍，因此建议患者立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者剧烈运动导致肌肉过度拉伸引起的损伤。患者会出现腰部疼痛、活动受限等症状。对于腰肌劳损的患者，可以通过按摩的方式进行缓解，也可以遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏等药物进行治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓引起的一系列临床综合征。典型表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木、无力等症状。影像学检查可证实诊断。非手术治疗包括牵引疗法、物理疗法和口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。严重者需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎骨折
腰椎骨折通常由外伤导致，例如摔倒或高处坠落，使骨质完整性受到破坏。患者可能出现急性腰背部剧烈疼痛、局部肿胀、皮下淤斑、肢体功能障碍等症状。开放性骨折应立即清创后行手术内固定复位；闭合性骨折可行保守治疗如卧床休息、佩戴支具等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是因为先天发育异常、创伤、退行性疾病等原因导致相邻两节腰椎体发生相对移位的现象。常见症状为持续性腰背痛、臀部及下肢放射痛、行走困难等。轻度无症状的滑脱无需特殊处理，注意休息即可；重度则需要通过手术治疗如椎管减压、滑脱复位植骨融合内固定术。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染腰椎所引起的慢性传染病，当结核病灶累及到周围组织时会引起腰部出现压痛的情况。患者还可能会伴随低热、盗汗、乏力、体重减轻等症状。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗。必要时可通过手术方式清除病灶并稳定脊柱，如全椎板切除脊柱内固定术。
针对左腰部压痛，建议避免剧烈运动以减少腰部负担，同时注意保持良好的姿势习惯。推荐进行MRI或CT扫描以评估腰椎结构，以便排除潜在的结构性损伤。
2024-02-19 18:48 举报
