进行性核上性眼肌麻痹可以通过神经肌肉电刺激疗法、针灸治疗、抗胆碱酯酶药物、皮质类固醇注射、脑深部电刺激术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.神经肌肉电刺激疗法
通过使用特定频率的电流刺激眼部及周围区域的神经肌肉，通常在物理治疗师指导下进行周期性治疗。此方法有助于改善眼肌功能和协调性，适用于PNES患者存在运动障碍时；选择非侵入性的方法以减少风险。
2.针灸治疗
针灸治疗是将特制的针刺入人体特定穴位，由专业人员操作，在门诊条件下完成一系列疗程。研究显示，针灸能够调节大脑与眼部之间的神经传导，对于某些类型的PNES有效；需个体化评估效果与安全性。
3.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物如利福平片、盐酸苯海索片等可减轻胆碱能过度兴奋状态，开始剂量低逐渐增加至有效剂量。PNES可能伴随震颤麻痹综合征，上述药物能缓解相关症状；密切监测副作用并调整用药方案。
4.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射通常采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、磷酸钠注射液等药物，在医生监督下进行。如果PNES是由免疫介导的炎症所致，皮质类固醇可迅速抑制局部发炎反应；长期使用时须考虑耐药性发展。
5.脑深部电刺激术
脑深部电刺激术是一种介入手术，利用植入式电极向大脑发送微弱电流来调节异常放电，需要麻醉和住院。针对特定类型PNES患者的神经生理机制研究结果表明，DBS对某些病例有显著改善作用；术后管理包括定期随访和参数优化。
此外，建议患者避免长时间用眼，以免加重不适症状。若病情持续未见好转或者出现新的并发症，应及时就医调整治疗方案。
2023-12-29 03:26 举报
