急性心肌梗死最突出的症状是胸骨后或心前区出现剧烈疼痛 。一些患者的疼痛可以辐射到左肩、左上肢内侧和小拇指,患者还可能出现全身症状,如发热和心动过速。胃肠道症状也可能发生,如频繁的恶心呕吐和上腹痛,这与胃肠道缺血有关。也有患者可能发生心律失常,如果是恶性心室颤动,患者可能猝死。