环状混合痔保守治疗一般不能根治。如果环状混合痔出现在肛门周围 ,表现为痔核突出,通常为三个或三个以上痔核,需要进行手术治疗。通常推荐进行微创手术,也叫PPH手术。这种手术是在齿状线上环形切除痔核,通过高锰酸钾溶液坐浴或者温盐水坐浴等方式,一段时间后脱出在病人肛门外的痔核就会逐渐回缩。然后可以做痔核切除手术,但创伤较大,不推荐一次手术,建议考虑分次手术。