青少年微笑抑郁症主要表现为充满活力,对人微笑。但是患者内心的感受却是思维迟缓、情绪低落、意志行为活动减退、体验不到愉悦感、缺乏兴趣为主的。并且患者对自身的评价比较低,疲乏劳累,睡眠,饮食等功能都会受到影响,而且有一部分患者有自杀的想法或行为,但是通常将这些想法隐藏起来。