牙髓炎诊断需拍牙片。牙髓炎是由于牙髓组织受到细菌感染或物理、化学刺激引起的炎症 ,通常需要通过X光片检查来确定病变范围和深度。牙片可以显示牙齿内部结构的变化,如根尖周组织的密度改变,有助于医生判断是否存在牙髓炎。因此,为了准确诊断牙髓炎,拍牙片是必要的。