肺部出现肿块时，通常考虑是炎症、结核、肿瘤导致。此外，在自身存在免疫性疾病的情况下，也可能发生肺部肿块的情况。临床上常见的肺部肿块主要有肺脓肿、肺大疱、错构瘤、肺结核球和肺癌等。
1.肺脓肿：是由多种致病菌引起的终末期肺组织坏死性病变，常继发于肺炎，也可由其他部位的化脓性感染经血流传播所致。患者可表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状，影像学检查可见边缘模糊的浓密浸润影，并伴有液平面，即为肺部肿块。此类情况下，需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等药物进行治疗。
2.肺大疱：一般是指由于先天发育异常、气道梗阻、肺部疾病等多种原因引起肺泡腔内压力升高，肺泡逐渐扩大，破裂互相融合形成含气囊腔的一种病理状态。当肺大疱体积较大或者周围有小范围的小气囊腔时，X线胸片上会呈现圆形或椭圆形的透光区，形似肺部肿块。此时需要积极治疗原发病，对于体积较大的肺大疱，可行手术切除治疗。
3.错构瘤：是一种先天性肺良性畸形，多见于儿童及青少年，主要与胚胎发育过程中肺组织生长异位有关。其密度不均匀且边界清楚，常见钙化灶，CT检查可见肺部肿块样表现。若无明显症状者无需特殊处理，若有不适症状，则应通过外科手术的方式进行切除。
4.肺结核球：一般是因肺结核经过正规抗结核治疗后，病灶吸收不全而遗留下来的纤维包裹性空洞，从而在肺内形成含有干酪样坏死物质的球状阴影，故称为肺结核球。影像学检查可见肺部圆形或类圆形高密度实变阴影，边缘较清晰呈磨玻璃样改变，部分患者还可伴有低烧、盗汗、消瘦等症状。如果患者的临床症状较为轻微，可以暂时观察不予处理，但如果病情比较严重，则可以通过外科手术的方式进行治疗。
5.肺癌：早期肺癌患者可能会出现刺激性干咳以及持续性的钝痛感，随着疾病的不断发展，还会有咯血的症状，甚至会出现呼吸困难的现象。此时可通过支气管动脉介入治疗，以减轻患者的痛苦并延长生存时间。
除此之外，自身患有系统性红斑狼疮等免疫性疾病，也有可能会导致肺部肿块的情况。建议及时到医院完善相关检查，明确诊断后再对症进行治疗。
2023-12-05 15:19 举报
