直肠脱垂直肠壁内疝不能自愈。这是因为该疾病是由于直肠黏膜和黏膜下层组织的松弛和薄弱导致的,容易在腹压增加时脱出。如果不及时治疗,脱垂的直肠组织可能会受到压迫和损伤,进而引发一系列并发症,如便秘、排便困难、疼痛等。