低血容量性休克如何治疗

低血容量性休克可采取补充血容量、纠正酸碱平衡、血管活性药物支持治疗。
1.补充血容量
输注晶体液、胶体液等以增加循环血量。通过补充液体来恢复血液容量，维持正常的心输出量和器官灌注。晶体液如生理盐水可迅速提高血浆渗透压，而胶体液如白蛋白则能提供更长时间的支持。适用于因失血、烧伤等原因导致的急性低血容量性休克患者。
2.纠正酸碱平衡
使用碳酸氢钠溶液纠正代谢性酸中毒，必要时使用乳酸钠注射液纠正混合型酸中毒。维持正常的酸碱平衡有助于稳定细胞功能和减少组织损伤。碳酸氢钠以中和过多的酸性物质，乳酸钠则可通过调节电解质平衡改善酸碱状态。当休克伴随有明显的酸中毒时，应考虑此治疗手段。
3.血管活性药物支持
使用去去甲肾上腺素、多巴胺等药物提升血压。这些药物能够直接或间接地增强心脏收缩力和扩张血管，从而提高血压和心输出量。它们的作用机制包括激动α受体和β受体，以及促进去去甲肾上腺素的合成和释放。对于严重低血容量性休克且其他措施无效时，可考虑使用血管活性药物来维持重要脏器的供氧。
在治疗过程中，需密切监测患者的血压、心率及尿量变化，确保补液量适度，避免过度充盈引起肺水肿。同时，注意保持呼吸道通畅，预防感染，以降低并发症的风险。