脂蛋白a高不单独诊断高脂血症。脂蛋白a是一种特殊的脂蛋白,其水平升高可能与心血管疾病风险增加有关,但不能作为单独指标来诊断高脂血症。高脂血症通常需要综合考虑总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标的异常。因此,如果脂蛋白a水平高,应进一步评估其他血脂指标,以确定是否存在高脂血症。