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脂肪肝只有轻重，能不能定量筛查？

发病时间：不清楚

病情描述：查出重度脂肪肝，但是没有具体的数值，我也没办法判断是不是有好转，请问有可定量筛查的办法吗？

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医生回答

林潮双主任医师三甲

中山大学附属第三医院感染科

脂肪肝能定量筛查，患者可以通过FibroScan无创定量检测实现。
FibroScan是一种用于肝脏硬度及脂肪变定量检测的设备，基于瞬时弹性成像技术，通过低频超声波来测量肝脏组织的硬度和脂肪衰减参数（CAP），从而评估肝脏的纤维化和脂肪变程度。FibroScan无需进行穿刺或手术，具有无创、无痛、快速、准确、操作简便等优点，且结果量化，便于医生对肝脏健康状况进行准确评估。
CAP值小于248kPa被认为是正常的肝脏范围，而CAP值在248-268kPa之间提示轻度脂肪肝，268-280kPa之间，肝脏脂肪变为34-66%，提示中度脂肪肝，大于280kPa，肝脏脂肪变大于67%，则考虑已经发展为重度脂肪肝。
相较于传统的检查，FibroScan更为精确，因为传统B超由于敏感性低，大于30%才能查出脂肪变。2023年AASLD美国肝病研究学会MAFLD的临床评估和管理临床实践指南指出：不推荐B超用来识别肝脂肪变性，推荐FibroScan的CAP即时技术，识别肝脏脂肪变性。因为大于5%的脂肪变即可被检查出来，检测结果与肝穿一致性高达90%以上，所以FibroScan更适合肝脏健康评估。
FibroScan适用于各种慢性肝病、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等疾病的检查，尤其对于肥胖、体重超标、长期饮酒等脂肪肝高危人群，FibroScan能够早期发现脂肪肝并进行量化评估。 2024-06-26 15:22 举报

追问： FibroScan的准确性是真的很高吗？

回答： FibroScan的准确性是很高的，通过瞬时弹性成像技术来评估肝脏的纤维化程度和脂肪变，其诊断准确性得到了广泛认可。据研究，FibroScan与肝活检相比，检测结果一致性高达90%以上，显示出极高的临床效能。

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