接触性出血不一定由HPV引起。接触性出血是指在性行为或其他身体接触时出现的阴道出血,可能由多种原因导致,如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等。HPV感染是导致宫颈癌的主要原因之一,但并不是唯一的原因。因此,出现接触性出血时,应进行全面的妇科检查,以确定出血的原因,而不是直接归因于HPV感染。