急性化脓性乳腺炎早期可通过非手术治疗。在疾病初期,如果症状较轻,患者可以采取非手术治疗,如抗生素治疗、局部热敷等,以控制感染和炎症。但如果病情进展迅速,出现脓肿形成或感染扩散,可能需要手术切开引流。因此,是否需要手术取决于病情的严重程度和进展。