纤维蛋白原偏低怎么回事

纤维蛋白原偏低可能是由感染性休克、肝硬化、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭、恶性肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞等引起的全身炎症反应综合症，导致毛细血管通透性增加和血浆外渗，引起有效循环血容量减少，从而降低心脏前负荷，使心排出量下降。这种休克会导致组织器官灌注不足，进而影响其功能。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素治疗，如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等药物进行抗感染治疗。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏合成凝血因子的功能下降，同时存在脾脏肿大和门脉高压，导致血液回流受阻，形成侧支循环，包括食管胃底静脉曲张，这些都可能导致纤维蛋白原水平降低。当出现食管胃底静脉曲张破裂出血时，血液中的纤维蛋白原被消耗，进一步加重了低纤维蛋白原的情况。对于肝硬化的治疗，可以考虑使用维生素K1注射液、醋酸亮丙瑞林微球等药物来改善病情。
3.弥散性血管内凝血
DIC是指一种获得性的凝血功能障碍综合征，在发病过程中，凝血系统被过度激活，大量促凝物质进入血液循环中，导致纤维蛋白原和其他凝血因子被过度消耗，从而使纤维蛋白原浓度降低。DIC的治疗需要针对原发疾病的控制，以及补充凝血因子和血小板。例如，可以遵照医生的意见给予新鲜冷冻血浆、纤维蛋白原等输注。
4.急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭会引起肾脏排泄废物的能力下降，导致体内代谢产物积累，刺激凝血因子产生，而纤维蛋白原是一种凝血因子。此外，肾脏损伤后还会释放纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1，进一步促进纤维蛋白降解，使纤维蛋白原水平降低。急性肾功能衰竭的治疗通常包括纠正电解质紊乱、控制液体平衡和维持营养支持。重症患者可能需要透析治疗，如腹膜透析或血液透析。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者的机体处于高消耗状态，此时身体为了对抗癌症，可能会减少非必要蛋白质的分解，优先保证免疫细胞和癌细胞所需的蛋白质供应，因此会造成纤维蛋白原偏低的现象发生。如果确诊为恶性肿瘤，则需配合医生通过手术的方式将肿瘤完整摘除，比如结肠切除术、直肠癌根治术等。
建议定期监测纤维蛋白原水平，以评估病情变化。必要时，可在医生指导下进行凝血功能测试、血常规检查以及肝功能检查，以排除其他潜在的凝血异常。 2024-05-01 13:31 举报