牙龈自发性出血，半夜常常4.5.点起床

牙龈自发性出血，半夜常常4、5点起床，可能是牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、白血病等原因导致的，患者需要根据具体原因进行治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常是由于牙齿表面牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，牙龈充血、红肿，牙龈自发性出血，并且伴有疼痛、口臭等症状。患者可以在医生的指导下口服甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以通过超声波洁牙的方式进行治疗。

2、牙周炎

牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因导致，患者会出现牙龈出血、牙周红肿、牙齿松动等症状。患者可以在医生的指导下口服替硝唑片、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，比如翻瓣术、植骨术等。

3、牙龈息肉

牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常是由于牙齿龋齿、牙齿发育不良等原因导致，由于牙龈息肉会导致牙龈反复出血，所以会出现上述现象。患者可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，比如激光治疗、高频电刀治疗等。

4、白血病

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者通常会出现发热、出血、贫血等症状，还会伴有牙龈自发性出血的情况。患者可以在医生的指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。如果患者病情比较严重，还可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。

5、肝硬化

肝硬化通常是由于长期大量饮酒、胆汁淤积等原因所引起，由于肝脏功能受到损伤，会导致凝血功能异常，从而出现牙龈自发性出血的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植手术进行治疗。

在日常生活中，患者要注意保持口腔的清洁卫生，饭后及时漱口，避免食物残渣在口腔内长时间停留。如果患者牙龈自发性出血的症状持续加重，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。