【乳癌中分化程度最高的是？】乳腺癌根据肿瘤的组织学分类可分为非浸润性或浸润性。其中浸润性又分为小管癌、腺样囊性癌、黏液性癌等类型，而小管癌按照核形态和倍增时间的不同，进一步可以分为高倍增型小管癌、微乳头状癌、单纯型小管癌三种。这几种类型的乳腺癌中，高倍增型小管癌属于中度恶性，其分化程度相对较高。
1.高倍增型小管癌：此类型的癌细胞有明显的双极突起，胞质丰富呈圆柱形，核圆形，染色较深，核仁明显，核分裂象少见，约2%-3%。此类乳腺癌预后较好，手术切除即可达到临床治愈，并且5年生存率可达90%，但容易出现淋巴结转移的情况。
2.微乳头状癌：此类型的癌细胞大小一致，排列成巢团状，核圆形，核膜完整，可见浓集的淡染细颗粒，核仁大而清楚，核分裂象少见，约在1%以下。微乳头状癌生长缓慢，患者早期可无自觉症状，常因无意中触及肿块就诊，也可由超声检查发现。一般情况下，预后良好，手术治疗效果好，术后辅助化疗敏感，5年生存率达87%以上。
3.单纯型小管癌：此类型的癌细胞较小，胞浆丰富，核圆形，核仁明显，核分裂象较少见，在1%以下。单纯型小管癌是介于导管原位癌与浸润性小管癌之间的中间类型，生物学行为介于两者之间，预后也介于两者之间，5年的生存率为64%-80%。
除上述情况外，还有髓样癌、硬癌、小叶癌、鳞状上皮癌等其他类型，其中硬癌为预后最差的一种类型，其特点是癌细胞较大，排列紧密，核圆形或多角形，核仁显著，核分裂象较多，约为10%左右。硬癌发展迅速，易发生血行转移，5年生存率仅10%左右。
因此，对于不同类型的乳腺癌需要给予不同的治疗方法，如手术治疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等，以延长患者的生存期，提高生活质量。
2024-01-26 10:48 举报
