一般来说，血常规可以查明有无贫血、区分贫血时红细胞的形态学分类，提示贫血的原因，有时结合病史即可明确病因，但有时仍要做进一步检查以确诊。如果需要查出具体原因，可以根据血常规结果分析做进一步检查。 血常规可以根据三项红细胞平均值对贫血进行大概的形态学分类：MCV平均血细胞比容，正常范围为80-100fl、MCH平均红细胞血红蛋白量，正常范围为24-34pg、MCHC平均红细胞血红蛋白浓度，正常范围为320-360g/L。 1.正常细胞性贫血 MCV、MCH、MCHC均在正常范围内，可能为再生障碍性贫血、急性失血性贫血、多数溶血性贫血、骨髓病性贫血如白血病等。 2.大细胞性贫血 MCV偏高、MCH偏高、MCHC一般在正常值范围内，可能为巨幼细胞贫血及恶性贫血。 3.单纯小细胞贫血 MCV偏低、MCH偏低、MCHC一般在正常范围内，可能为慢性感染、炎症、肝病、尿毒症、恶性肿瘤、风湿性疾病等所致的贫血。 4.小细胞低色素性贫血 MCV、MCH、MCHC均偏低，可能为缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血。 血常规中，典型的形态学改变有助于贫血的诊断和鉴别诊断，但也有一定的局限性。如果需要明确贫血类型，则要根据分析做进一步检查，如溶血性贫血的确诊需要进行骨髓检查、尿常规检查、肝肾功能检查等；缺铁性贫血需要进行铁代谢检查等；巨幼细胞贫血需要做叶酸、维生素B12浓度检查等等。 总之，血常规对贫血判断至关重要。

2022-03-01 14:45