心脏支架术后血压应控制在130/80mmHg以下，舒张压在70-80mmHg为正常。心脏支架手术血压没有控制好会出现血压升高、血压下降两种情况。 1、血压升高 心脏支架术后血压升高可能的原因主要是患者自身有高血压病或是术后由于心脏供血改善而血压升高。放置心脏支架的多为心肌梗死后患者，这类患者由于心肌大量坏死，心脏收缩力短时间内突然下降导致血压偏低，严重时还可以出现休克，进行支架植入后心脏供血得到改善，血压逐渐恢复正常，所以会表现为较心梗前血压有所升高。其次是既往就存在高血压的患者，由于心脏功能恢复后高血压如果没有得到及时控制，会出现支架术后血压再升高的现象。高血压会加速动脉粥样硬化进展，使患者逐渐出现心力衰竭，所以应将血压控制达标。除了要控制血压，还要控制血脂、血糖等预防心肌梗死再次发生。这类患者应根据医师指导规律服用降压药物如硝苯地平、酒石酸美托洛尔等，同时为避免支架内血管阻塞梗死，需遵医嘱服用抗血小板药如氯吡格雷、替格瑞洛等。 2、血压下降 心脏支架术后血压下降与该手术无关，因为大多数做该手术的患者是由于急性心肌梗死后并发心力衰竭，引起左心室、降主动脉射血减少后有效循环血容量就会下降导致血压下降。另一种情况是术前本就有高血压患者由于在术后服药不规律、私自增药补药就会导致血压下降。当患者出现术后该情况，要及时就医，可根据医生指导补充血容量；对于服药不规律的患者要进行健康宣教，告知血压下降的危害如诱发心肌梗死、脑卒中等。 安装支架的患者在平常生活中要结合生活方式的干预、改善，进食低盐、低脂的食物。在生活方式上，要戒烟限酒，规律作息，调整情绪同时可在力所能及的范围内适量进行运动如慢走、打太极拳等。

2022-04-12 20:09