黄疸指各种原因导致胆红素升高，从而出现皮肤巩膜黄染的病理现象。黄疸按照发病的病因，可以分为梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸。 1、梗阻性黄疸 梗阻性黄疸是指胆道阻塞，导致阻塞上方胆管内压力升高，胆管扩张，小胆管与毛细胆管破裂，胆汁中的胆红素反流入血所致，一般会造成皮肤黏膜黄染、尿黄、大便灰白色等症状。梗阻性黄疸一旦诊断明确，应及早引流胆道，缓解胆道内压，解除黄疸，恢复胆道通畅。 2、肝细胞性黄疸 肝细胞性黄疸通常是因为肝脏本身的疾病造成的黄疸，最常见的是肝炎以及其他原因造成的肝损伤引起的黄疸，一般会造成乏力、右上腹持续性胀痛、恶心呕吐等症状出现。肝细胞性黄疸需针对原发肝病治疗。病毒性肝炎患者，如慢性乙型肝炎，一般需遵医嘱使用核苷类似物，包括恩替卡韦或替诺福韦酯等药物进行抗病毒治疗。对于严重的肝细胞性黄疸，自身肝脏功能受损严重的患者，可予肝移植手术治疗。 3、溶血性黄疸 溶血性黄疸是指大量红细胞遭到破坏，形成大量的非结合胆红素，在血中潴留引起黄疸，一般会造成皮肤、黏膜等呈浅柠檬色，发作时还会出现发热、寒战等症状。怀疑有溶血反应时立即停止输血；遵医嘱使用免疫抑制剂治疗，常用药有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

2022-08-30 14:07