胆结石掉进胆管患者，一般可进行保守观察治疗，或手术方式治疗如ERCP治疗、胆总管切开取石手术等方式。治疗方法与患者的年龄和患者结石的大小等因素有关。 1、保守观察治疗 胆结石一般直径在3到5毫米大小的结石容易进入胆总管，若掉入胆管的胆囊结石较小，未引起胆道梗阻或上腹部疼痛等症状，一般情况下只需进行保守观察。因较小的胆囊结石可能会慢慢排到肠道里，最终排出体外。若结石较大排不出来可能会引起梗阻性黄疸，此时需要手术。 2、ERCP治疗 若掉入胆管的胆囊结石较大，若不处理容易出现胆管炎或者出现腹痛等症状。ERCP治疗主要适用于老年患者自身不能耐受全身麻醉，或急性梗阻性化脓性胆管炎，手术麻醉风险高等情况。该手术通过内镜从胆管下段部位进行插管造影，确定结石的部位，进行取石手术。具有创伤小，并发症少等优点。 3、胆总管切开取石手术 该手术主要是通过将胆总管切开后进行取石操作。该手术具有操作简单、创口小、对胃肠功能影响小等优点。若胆囊功能不是很良好，建议同时将胆囊切除。 若患者出现胆结石掉到胆管里的情况，还可通过腹腔镜胆囊切除术、取石术及胆总管探查T管引流术等进行治疗，对于胆囊结石较大且掉入胆管的患者，应及时前往医院就诊，不建议拖延病情。同时患者应积极配合治疗，听取医生的建议和指导。日常饮食方面多加注意，减少高脂肪和高糖的摄入，避免病情恶化。

2022-12-02 19:30