双上肢的血压差通常在20mmHg之内属于正常现象。如果出现双上肢血压差别大的情况，则可能是不良生活习惯、白大衣效应、测量方法不当、药物影响、血管病变等因素导致。

1.不良生活习惯：若患者存在长期吸烟、酗酒等不良习惯，可对机体产生不利的影响，使交感神经兴奋性增加，心率加快，从而使外周阻力增加，进而引起双上肢血压差较大的现象。建议平时养成良好的生活习惯，尽量少抽烟、不酗酒，并适当进行运动锻炼，如慢跑、打太极拳等，以改善症状。

2.白大衣效应：是指部分高血压患者去就诊时，在进入医院后会出现血压明显升高的表现，而回到家中测血压则处于相对正常的水平。因此，当此类人群前往医院进行检查时，可能会因为环境因素而导致双上肢血压差变大。

3.测量方法不当：由于双上肢测量的方法不同，一侧手臂采用卧位姿势测量，另一侧手臂站立位测量，此时就会造成双上肢血压差较大的现象。一般情况下，两侧臂部应同时采取相同的测量方式，才能保证结果准确。

4.药物影响：倘若患者正在服用短效降压药，比如卡托普利片、尼群地平片等，因药物半衰期较短，可能会影响双上肢血压差。此外，如果患者未按照医嘱规范使用长效降压药，也可能会出现上述现象。对于这种情况，需要遵照医生指导正确用药，避免自行增减剂量或者停用药物。

5.血管病变：如动脉粥样硬化、主动脉狭窄、锁骨下静脉狭窄等，均可能导致双上肢血压差较大。例如左侧上肢可能存在锁骨下静脉狭窄，左侧肱动脉受到压迫，从而使得左上肢血压低于右上肢。针对这一情况，需及时到医院完善相关检查并积极治疗原发疾病。

临床中可以导致双上肢血压差大的原因较多，还包括心理压力过大、患肾病综合征等。若出现不适症状，应立即就医治疗。

2022-12-06 15:33