45岁意外怀孕一般可以选择不留，也可以留。具体情况建议咨询专业医生，根据个人情况进行判断。
女性在45岁时意外怀孕，如果自身体质比较好，没有存在严重的器质性病变，并且怀孕后胚胎发育正常，没有存在孕妇并发症，比如高血压、糖尿病等，一般可以选择不留。但在孕期需要定期到医院进行产检，观察胎儿的生长发育情况。如果存在异常现象，可以在医生指导下采取相应的措施进行改善。
但如果女性体质比较弱，并且存在比较严重的器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，此时一般建议留下胎儿。因为45岁时胎儿发育可能不是特别稳定，如果选择留下，可能会对身体造成较大的损伤。
在日常生活中要注意多休息，避免过度劳累，同时也要保证充足的睡眠，避免熬夜。饮食上可以多吃富含营养的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有利于身体健康。
