上牙和下牙咬不到一起考虑是牙齿缺损、牙齿缺失、颞颌关节炎、牙周病以及神经损伤等因素导致。建议患者及时到医院口腔科就诊并进行相关检查明确诊断，在医生指导下积极治疗。
1.牙齿缺损：如果由于外伤或者龋齿等不良因素造成牙齿的完整性被破坏，则可影响正常的咀嚼功能，出现上述情况，并伴有疼痛等症状。此时需要及时对局部进行修补处理，如使用树脂材料填充，必要时可以做烤瓷冠保护牙齿。
2.牙齿缺失：随着年龄增长，部分老年人会出现多颗牙齿脱落的情况，若不及时镶复，就会影响正常进食，甚至还会增加胃肠道疾病的发生几率。因此，对于此类人群应及时去医院口腔科进行义齿修复，常见的有固定义齿修复以及活动义齿修复等。
3.颞颌关节炎：与精神紧张、咬合紊乱以及不良生活习惯等因素有关，会导致颞颌关节部位发生慢性炎症反应，使张口困难、头痛、磨牙及咬合错乱等情况发生。确诊后可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行消炎止痛治疗，同时配合软骨保护剂改善不适症状。
4.牙周病：通常包括牙龈炎、牙周炎等，主要由细菌感染引起，会侵蚀牙槽骨，进而导致牙齿松动、移位，表现为上述现象。对此可在医生指导下使用过氧化氢溶液冲洗牙周袋，以清除牙菌斑等刺激物，也可以在医生指导下口服甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
5.神经损伤：比如三叉神经病变，可能与遗传、病毒感染等因素有关，会造成面部剧烈疼痛、麻木以及流涎等症状，严重者还有可能会导致咬合无力，从而引发上述情况。对此可在医生指导下应用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗，若效果不佳则需采取手术治疗。
日常生活中要注意做好口腔卫生工作，养成早晚刷牙的好习惯，饭后及时漱口，避免食物残渣长时间堆积而诱发龋齿。另外还要定期到医院洗牙，有助于减少口腔内有害物质残留。
