手上花白花白的一般是由于缺乏微量元素、白癜风、贫血痣、老年性白斑病、无色素痣等原因所引起。
1.缺乏微量元素：如果患者平时不注意饮食健康，导致体内的营养元素摄入不足，可能会使皮肤出现异常的情况。建议患者可以适当吃一些富含维生素的食物进行改善，比如苹果、橙子等，同时还可以在医生指导下服用葡萄糖酸锌口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物进行治疗。
2.白癜风：白癜风是一种常见的后天色素脱失性疾病，可能与遗传因素、自身免疫系统疾病等因素有关，会导致局部黑色素细胞破坏，从而造成手部皮肤发白的现象。此时可以在医生指导下使用糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等药物进行治疗，也可以通过光疗的方式进行处理。
3.贫血痣：贫血痣属于一种局限性的色素减退斑，可能是先天发育缺陷引起的，会在局部形成白色斑块，并且会伴随轻微瘙痒的症状。一般不需要特殊治疗，如果影响美观，可以通过激光治疗等方式进行改善。
4.老年性白斑病：随着年龄的增长，身体的各项机能都会有所下降，当到了一定的年纪以后，就会逐渐地老化，从而使表皮中的黑素细胞减少，也会出现上述症状。这属于正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊的治疗。
5.无色素痣：无色素痣是一种少见的局限性白斑，其病因尚不清楚，可能与胚胎发育期间黑素细胞发育或黑素小体转移障碍有关。目前主要采用自体表皮片移植和自体培养黑素细胞移植两种方法来治疗。
除此之外，还有可能是特应性皮炎、湿疹、掌跖脓疱病等疾病造成的，建议及时到正规医院就诊并完善相关检查，在明确具体病因后积极配合医生对症治疗。
