牙龈肿一按流白脓可能是牙龈炎、牙周炎、根尖周炎、牙髓炎、牙周脓肿等疾病导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、牙龈炎
如果平时不注意口腔卫生，可能会导致牙菌斑堆积，从而诱发牙龈炎，会出现牙龈出血、牙龈质地改变等症状，随着病情发展，会出现牙龈肿胀、流脓等情况。患者可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行改善，同时要注意口腔卫生，按时刷牙。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常是牙菌斑、牙石、创伤性咬合等因素引起的。患者会出现牙龈出血、牙龈外形改变、牙龈流脓等症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果病情比较严重，还可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行治疗。
3、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，通常是由细菌感染、物理刺激等原因引起的。患者会出现牙痛、牙龈肿胀、流脓等症状。患者可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。如果病情比较严重，还可以通过根管治疗术、牙髓血运重建术等方式进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，并且会出现牙龈流脓的情况，还可能会伴有头痛、脸痛等症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗，也可以通过盖髓术、牙髓切断术等手术方式进行治疗。
5、牙周脓肿
牙周脓肿是指发生在牙周组织的急性化脓性炎症，通常是由于牙周炎、牙齿外伤等原因引起的。患者可能会出现牙龈流脓、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林分散片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过引流的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
