头顶长癣可能是不注意个人卫生、脂溢性皮炎、头癣、银屑病、头部单纯糠疹等原因引起的，建议患者及时就医，根据不同的原因选择针对性治疗。
1、不注意个人卫生
如果患者平时不注意个人卫生，长时间不洗头，可能会导致头皮屑增多，从而出现头顶长癣的现象。建议患者平时要注意个人卫生，勤洗头，在洗头时可以使用具有清洁效果的洗发水，并且要保持头皮清洁干燥。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种常见的慢性浅表性、炎症性皮肤病，多发生于皮脂腺分布较多、皮脂分泌旺盛的部位，如头皮、面部、胸背等部位。患者可表现为红斑、脱屑、瘙痒等症状，也可出现上述情况。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。
3、头癣
头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，病原菌主要为皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮癣菌等，多经接触患病的猫、狗等动物传染。患者主要表现为头皮屑增多、断发、毛囊炎等症状。患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。
4、银屑病
银屑病是一种由环境因素、遗传因素、免疫因素等因素引起的皮肤病，主要表现为皮肤红斑、银白色鳞屑等，可发生于头皮、四肢、躯干等部位。患者可遵医嘱使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
5、头部单纯糠疹
头部单纯糠疹是指头皮发生的皮脂腺分泌功能亢进，导致分泌油脂增多，使头皮出现糠样脱屑，患者一般没有明显的自觉症状。患者可以在医生指导下使用复方酮康唑发用洗剂、二硫化硒洗剂等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。